河南日?qǐng)?bào)客戶(hù)端記者 何可

面對(duì)新冠病毒，大規(guī)模接種疫苗是進(jìn)一步建立免疫屏障，有效阻斷病毒傳播，保障人民生命安全和身體健康的必要舉措。為嚴(yán)格落實(shí)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制的工作要求，截止目前，鄭州市9類(lèi)重點(diǎn)人群新冠疫苗接種工作已接近尾聲，并將于5月初起啟動(dòng)全民免費(fèi)接種新冠疫苗工作，在保證群眾知情和自愿的基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)做到“應(yīng)接盡接”。

本次接種工作從5月初開(kāi)始，截止至6月底結(jié)束，凡在鄭州市范圍就業(yè)、旅居的18-60周歲居民，不區(qū)分是否為鄭州戶(hù)籍、是否參加了醫(yī)療保險(xiǎn)，只要排除接種禁忌，均可憑本人身份證等有效證件，均可攜帶身份證前往全市任一接種點(diǎn)進(jìn)行新冠疫苗接種（具體接種單位見(jiàn)附件）。鄭州市使用的是全病毒滅活疫苗，共需接種兩劑，首劑與第2劑之間的接種間隔要在3周及以上，第2劑在首劑接種后8周內(nèi)盡早完成。

鄭州市作為全國(guó)數(shù)字化運(yùn)營(yíng)城市的新標(biāo)桿，針對(duì)接種新冠病毒疫苗“大考”，由疫情防控指揮部牽頭，鄭州市大數(shù)據(jù)局、鄭州市疾控中心打造出線上“疫苗預(yù)約及接種叫號(hào)系統(tǒng)”，在此次新冠疫苗接種期間，持續(xù)為市民服務(wù)。

一、“疫苗預(yù)約及接種叫號(hào)系統(tǒng)”介紹

“疫苗預(yù)約及接種叫號(hào)系統(tǒng)”通過(guò)數(shù)字賦能用戶(hù)與接種機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)化預(yù)約、接種服務(wù)的作用，為市民接種新冠疫苗搭建了信息化的橋梁，有效提高接種效率，維持接種秩序。系統(tǒng)支持個(gè)人預(yù)約和團(tuán)體預(yù)約兩種形式，可實(shí)現(xiàn)快速自助建檔、分時(shí)段預(yù)約接種、現(xiàn)場(chǎng)簽到、為家人代預(yù)約、接種排隊(duì)情況實(shí)時(shí)查看、接種記錄查看、第二針預(yù)約提醒等功能，力爭(zhēng)能夠給公眾提供便捷易用的服務(wù)。個(gè)人預(yù)約和團(tuán)體預(yù)約的區(qū)別在于，團(tuán)體預(yù)約功能是針對(duì)團(tuán)體單位的員工進(jìn)行使用，更精準(zhǔn)展示跟該團(tuán)體綁定的接種機(jī)構(gòu)的號(hào)源，供員工進(jìn)行預(yù)約；個(gè)人預(yù)約功能是面向全公眾，系統(tǒng)將展示鄭州市全部的接種機(jī)構(gòu)，公眾人員可根據(jù)自己所在的位置、自己的時(shí)間安排等，選擇合適的接種機(jī)構(gòu)進(jìn)行預(yù)約。

接種機(jī)構(gòu)可根據(jù)接種工作任務(wù)的安排及接種工作人員數(shù)量等，在該系統(tǒng)進(jìn)行每日、分時(shí)間段的號(hào)源的設(shè)置，以便能夠合理控制每日的接種量。同時(shí)，該系統(tǒng)支持接種機(jī)構(gòu)跟團(tuán)體單位進(jìn)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)地綁定，實(shí)現(xiàn)團(tuán)體單位的員工能夠有組織、有紀(jì)律地預(yù)約相應(yīng)的接種機(jī)構(gòu)的號(hào)源。第三，接種機(jī)構(gòu)可根據(jù)該系統(tǒng)查看未來(lái)七日的預(yù)約人數(shù)、每日的簽到人數(shù)、以及按照?qǐng)F(tuán)體單位為維度查看各單位的預(yù)約情況。最后，在預(yù)約人員到現(xiàn)場(chǎng)掃碼簽到后，該系統(tǒng)支持將預(yù)約人員的個(gè)人信息直接推送至疫苗接種的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，將極大減少接種現(xiàn)場(chǎng)的登記工作量，提高接種的效率。

針對(duì)大中小型企業(yè)、事業(yè)單位、社區(qū)、辦事處等團(tuán)體單位，該系統(tǒng)支持它們的員工/居民掃碼進(jìn)行登記、或批量導(dǎo)入形式進(jìn)行登記，以便團(tuán)體單位負(fù)責(zé)人能夠及時(shí)了解員工/居民的接種意愿。同時(shí)，當(dāng)員工/居民在預(yù)約后、簽到后、接種第一針后、接種第二針后，團(tuán)體負(fù)責(zé)人可在該系統(tǒng)上實(shí)時(shí)查看到其員工/居民的當(dāng)前接種進(jìn)展，以便能夠針對(duì)性地開(kāi)展動(dòng)員工作。

最后，考慮到鄭州市5、6月份接種任務(wù)重、時(shí)間緊，為了保障現(xiàn)場(chǎng)的接種功能能夠井然有序開(kāi)展，該系統(tǒng)上線了接種叫號(hào)系統(tǒng)，預(yù)約人員在現(xiàn)場(chǎng)掃碼簽到后，可在支付寶、微信、鄭好辦上實(shí)時(shí)查看當(dāng)前的排隊(duì)情況。同時(shí)，該系統(tǒng)也支持通過(guò)電子屏幕展示目前的排隊(duì)情況，實(shí)現(xiàn)信息的公開(kāi)公布，提高工作效率，保障現(xiàn)場(chǎng)秩序。

二、新冠疫苗預(yù)約接種流程

（一）18-60周歲市民鄭州市民可通過(guò)支付寶、微信、鄭好辦APP，找到“新冠疫苗預(yù)約”，選擇相應(yīng)預(yù)約情形（個(gè)人或團(tuán)體）并填寫(xiě)相關(guān)信息，其中個(gè)人預(yù)約支持他人代辦功能。

（二）市民選擇適合自身情況的時(shí)間、地點(diǎn)進(jìn)行預(yù)約。

（三）市民攜帶身份證到接種現(xiàn)場(chǎng)掃碼簽到，按排號(hào)順序接種第一針，通過(guò)線上進(jìn)行新冠疫苗預(yù)約的群眾可以?xún)?yōu)先排號(hào)接種。

（四）接種第一針后，系統(tǒng)將通過(guò)短信發(fā)送第二針接種提醒，市民接到提醒后，即可預(yù)約接種第二針。

三、新冠疫苗接種常見(jiàn)問(wèn)題問(wèn)答

（一）新冠病毒疫苗有必要接種嗎？

有必要。一方面我國(guó)絕大多數(shù)人都沒(méi)有針對(duì)新冠病毒的免疫力，對(duì)新冠病毒是易感的，感染發(fā)病后，有的人還會(huì)發(fā)展為危重癥，甚至造成死亡。接種疫苗后，一方面絕大部分人可以獲得免疫力，從而有效降低發(fā)病、重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)；另一方面，通過(guò)有序接種新冠病毒疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻斷新冠肺炎的流行，盡快恢復(fù)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、居民生活正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

（二）接種疫苗都有哪些禁忌？

疫苗接種的禁忌是指不應(yīng)接種疫苗的情況。根據(jù)《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》，通常的疫苗接種禁忌包括：

1.對(duì)疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過(guò)敏者，或以前接種同類(lèi)疫苗時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏者；

2.既往發(fā)生過(guò)疫苗嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者（如急性過(guò)敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等）；

3.患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等）；

4.正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者；

5.妊娠期婦女。

有些禁忌，比如正在發(fā)熱等是暫時(shí)的，當(dāng)導(dǎo)致禁忌的情況不再存在時(shí)，可以在晚些時(shí)候接種疫苗。

（三）不同廠家的新冠病毒疫苗，可以替代接種嗎？

根據(jù)《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》，現(xiàn)階段建議用同一個(gè)企業(yè)的新冠病毒滅活疫苗完成全程接種。如遇疫苗無(wú)法繼續(xù)供應(yīng)、受種者異地接種等特殊情況，無(wú)法用同一個(gè)企業(yè)的新冠病毒滅活疫苗完成全程接種時(shí)，可采用其他企業(yè)生產(chǎn)的滅活疫苗完成接種。

（四）新冠病毒疫苗接種過(guò)程中需要注意些什么？

在疫苗接種過(guò)程中，受種者應(yīng)注意并配合做好以下事項(xiàng)：

接種前，應(yīng)提前了解新冠疾病、新冠病毒疫苗相關(guān)知識(shí)及接種流程。

接種時(shí)，需攜帶相關(guān)證件（身份證、護(hù)照等），并根據(jù)當(dāng)?shù)胤揽匾?，做好個(gè)人防護(hù)，配合現(xiàn)場(chǎng)預(yù)防接種工作人員詢(xún)問(wèn)，如實(shí)提供本人健康狀況和接種禁忌等信息。

接種后，需留觀30分鐘；保持接種局部皮膚的清潔，避免用手搔抓接種部位；如發(fā)生疑似不良反應(yīng)，報(bào)告接種單位，需要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

（五）未完成全程免疫程序接種者如何進(jìn)行補(bǔ)種？需要重新開(kāi)始嗎？

對(duì)全程免疫為兩或三劑次程序的疫苗，未全程接種者，建議盡早補(bǔ)種未完成劑次，無(wú)需按照免疫程序重新開(kāi)始接種。

（？）兩劑次新冠病毒滅活疫苗接種間隔小于3周的對(duì)象需要補(bǔ)種嗎？

首先不建議兩次接種間隔小于三周，對(duì)在14天內(nèi)完成2劑新冠病毒滅活疫苗接種者，在第2劑接種3周后盡早補(bǔ)種1劑滅活疫苗。對(duì)在14-21天完成2劑新冠病毒滅活疫苗接種的，無(wú)需補(bǔ)種。

（六）曾建議HPV疫苗和新冠病毒疫苗不能同時(shí)接種，那應(yīng)該間隔多長(zhǎng)時(shí)間呢？

新冠病毒疫苗是新疫苗，為了便于識(shí)別或區(qū)別可能出現(xiàn)的疑似疫苗不良反應(yīng)，目前不建議新冠病毒疫苗與其他疫苗（包括HPV疫苗）同時(shí)接種。但是，不是說(shuō)接種新冠病毒疫苗就不能接種其他疫苗了，只是建議新冠病毒疫苗和其他疫苗間隔兩周以上接種。必須注意的是，當(dāng)因動(dòng)物致傷、外傷等原因需緊急接種狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、免疫球蛋白時(shí)，可不考慮與新冠病毒疫苗的接種間隔。

（七）育齡期和哺乳期女性可以接種新冠病毒疫苗嗎？

如果在接種后懷孕或在未知懷孕的情況下接種了疫苗，基于對(duì)疫苗安全性的理解，不推薦僅因接種新冠病毒疫苗而采取特別醫(yī)學(xué)措施（如終止妊娠），建議做好孕期檢查和隨訪。對(duì)于有備孕計(jì)劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計(jì)劃。

雖然目前尚無(wú)哺乳期女性接種新冠病毒疫苗對(duì)哺乳嬰幼兒有影響的臨床研究數(shù)據(jù)，但基于對(duì)疫苗安全性的理解，建議對(duì)新冠病毒感染高風(fēng)險(xiǎn)的哺乳期女性（如醫(yī)務(wù)人員等）接種疫苗?？紤]到母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)和健康的重要性，參考國(guó)際上通行做法，哺乳期女性接種新冠病毒疫苗后，建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

（八）60歲及以上人群可以接種新冠病毒疫苗嗎？

目前暫不建議大規(guī)模接種。由于目前臨床試驗(yàn)關(guān)于老年人、基礎(chǔ)性疾病患者保護(hù)效力的數(shù)據(jù)還不充足，因此這類(lèi)人群接種工作需要根據(jù)疫苗研發(fā)進(jìn)度來(lái)安排，臨床試驗(yàn)獲得足夠的安全性、有效性數(shù)據(jù)后，我們將及時(shí)開(kāi)展相關(guān)人群的大規(guī)模接種。

（九）現(xiàn)階段18歲以下人群可以接種新冠病毒疫苗嗎？

目前已有的疫苗尚未獲得用于該人群的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，暫不推薦18歲以下人群接種。

（十）慢性病人群可以接種新冠病毒疫苗嗎？

慢性病人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群。健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群，建議接種。

（十一）免疫功能受損人群可以接種新冠病毒疫苗嗎？

免疫功能受損人群是感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群。目前尚無(wú)新冠病毒疫苗對(duì)該人群（例如惡性腫瘤、腎病綜合征、艾滋病患者）、人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）感染者的安全性和有效性數(shù)據(jù)。該類(lèi)人群疫苗接種后的免疫反應(yīng)及保護(hù)效果可能會(huì)降低。對(duì)于滅活疫苗和重組亞單位疫苗，根據(jù)既往同類(lèi)型疫苗的安全性特點(diǎn)，建議接種；對(duì)于腺病毒載體疫苗，雖然所用載體病毒為復(fù)制缺陷型，但既往無(wú)同類(lèi)型疫苗使用的安全性數(shù)據(jù)，建議經(jīng)充分告知，個(gè)人權(quán)衡獲益大于風(fēng)險(xiǎn)后接種。

（十二）曾經(jīng)感染過(guò)新冠病毒是否還需要接種新冠病毒疫苗？

現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)表明，新冠病毒感染后6個(gè)月內(nèi)罕見(jiàn)再次感染發(fā)病的情況。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或無(wú)癥狀感染者），在充分告知基礎(chǔ)上，可在6個(gè)月后接種1劑。

（十三）接種新冠病毒滅活疫苗后，多久才能產(chǎn)生抵抗新冠病毒的抗體？

根據(jù)前期新冠病毒滅活疫苗臨床試驗(yàn)研究，接種第二劑次滅活疫苗大約兩周后，接種人群可以產(chǎn)生較好的免疫效果。

（十四）接種新冠病毒疫苗后還需做核酸檢測(cè)嗎？接種證明能否替代核酸檢測(cè)報(bào)告？

接種新冠病毒疫苗后，由于以下原因，受種者極少數(shù)因保護(hù)失敗仍出現(xiàn)核酸檢測(cè)陽(yáng)性或發(fā)?。?/p>

1.全程接種疫苗后，個(gè)別因免疫失敗而未獲得有效保護(hù)，這部分人群暴露于新冠病毒后，可能因感染新冠病毒而檢出核酸陽(yáng)性或發(fā)病。

2.疫苗接種后需要一段時(shí)間才能產(chǎn)生保護(hù)效果。如果這段時(shí)間內(nèi)感染新冠病毒，可能檢出核酸陽(yáng)性或發(fā)病。

3.處于疾病潛伏期的患者或無(wú)癥狀感染者，即使接種疫苗，仍可能因已被感染而檢出核酸陽(yáng)性或發(fā)病。

上述人群有可能成為傳染者，在新冠疫情防控需要進(jìn)行核酸篩查時(shí)，新冠病毒疫苗接種證明不能替代核酸檢測(cè)報(bào)告，還需配合相關(guān)部門(mén)進(jìn)行核酸檢測(cè)。

（十五）新冠病毒發(fā)生變異后，接種新冠病毒疫苗還有作用嗎？

從全球?qū)π鹿诓《咀儺惖谋O(jiān)測(cè)情況看，目前尚無(wú)證據(jù)證明病毒變異會(huì)使現(xiàn)有的新冠病毒疫苗失效。病毒是最簡(jiǎn)單的生物之一，它的增殖要依靠活的細(xì)胞。在增殖過(guò)程中，病毒會(huì)發(fā)生變異。世界衛(wèi)生組織、各國(guó)研究機(jī)構(gòu)、疫苗生產(chǎn)企業(yè)等都在密切關(guān)注新冠病毒變異情況，也在開(kāi)展相關(guān)研究，這將為后續(xù)疫苗的研發(fā)及應(yīng)用提供預(yù)警和科學(xué)分析依據(jù)。

（十六）新冠病毒疫苗接種常見(jiàn)的不良反應(yīng)有哪些？

從前期新冠病毒疫苗臨床試驗(yàn)研究結(jié)果和緊急使用時(shí)收集到的信息，我國(guó)新冠病毒疫苗常見(jiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生情況與已廣泛應(yīng)用的其他疫苗基本類(lèi)似。常見(jiàn)的不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為接種部位的紅腫、硬結(jié)、疼痛等，也有發(fā)熱、乏力、惡心、頭疼、肌肉酸痛等臨床表現(xiàn)。后續(xù)相關(guān)部門(mén)還將繼續(xù)加強(qiáng)不良反應(yīng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和評(píng)估。

（十七）如果沒(méi)有通過(guò)線上預(yù)約，可以接種新冠病毒疫苗嗎？

不管是否預(yù)約，都可以前往接種點(diǎn)進(jìn)行疫苗接種，但提前線上預(yù)約可以節(jié)省排隊(duì)時(shí)間，提高接種效率。

（張馨予）