【醫(yī)線傳真】

科技日報訊 (沈涵 記者王春)頭面部嚴重毀損修復治療是世界性難題。記者8月4日獲悉，上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院副院長、教授李青峰和該院整復外科主任醫(yī)師昝濤組成的團隊經過十多年研究，在頭面部嚴重毀損修復治療領域取得突破性成果。相關研究論文近日發(fā)表于國際期刊《美國醫(yī)學會雜志頭頸外科期刊》。

針對頭面部嚴重毀損修復，國際上普遍使用異體臉面移植技術。該技術可將他人捐贈的臉面移植到患者面部，但患者術后因免疫排異反應，需終身服用免疫抑制藥物。受限于供體短缺及倫理問題等因素，目前全球僅實施了50例異體臉面移植手術案例。而首位接受這種手術的患者，在術后因抗排斥治療患上兩種癌癥。

李青峰、昝濤團隊將傳統外科技術與再生醫(yī)學、干細胞、數字三維技術等結合，于2012年開創(chuàng)全臉面毀損修復重建技術，完成全球首例自體組織全臉面預構和移植治療，取用患者自身的組織進行移植，降低了移植風險。近年來，研究團隊通過補充和完善，使該技術形成標準術式，其安全性、有效性以及可推廣性得到進一步驗證。

“通俗地說，我們的技術是讓患者的胸前區(qū)‘長’出一張臉，再把長好的‘新臉’移植到患者臉上?！标脻M一步介紹，首先，利用細胞移植促進皮膚在體擴張再生技術，使患者的胸前區(qū)生出皮瓣組織，這些組織至少是原皮膚面積的8倍，且血液供應充足、便于塑形、顏色與面部接近；然后，通過3D打印技術，利用患者自身的軟骨組織，在新生的皮膚軟組織上構建鼻、唇和眼裂等；最后，將構建好的“臉面”移植到患者臉部。

一項新技術必須經過長期的觀察和實踐，來證明其安全性、可靠性和可推廣性。研究團隊在臨床實踐中不斷規(guī)范手術程序，將皮瓣預構、3D打印、ICG血管造影輔助監(jiān)測等先進技術與傳統方法巧妙結合，拓寬了自體組織在面部修復中的應用范圍與效果。此次刊發(fā)的論文不僅包括技術定型的內容，還表明經過長期的臨床回顧和評估，這一重大創(chuàng)新技術已被證明具有安全性和有效性，有望成為這一領域的主要治療方法。

美國面部整形與重建外科協會主席等專家評價這項成果為“面部重建領域令人矚目的重大進步”，認為該成果為患者提供了形態(tài)自然的修復效果和面部功能，同時避免了異體移植所需的終身免疫抑制及其相關風險。

目前，“中國式換臉”已成功完成80多例，92%的患者重返學習或工作崗位。李青峰、昝濤團隊開發(fā)的“換臉”技術，將為各類面部組織、器官缺陷患者提供有效治療，展現了頭面部修復重建領域的“中國智慧”。

【編輯:于曉】